Como agir em caso de engasgamento?

Quando se aplica

O engasgamento (ou obstrução das vias aéreas por corpo estranho) acontece quando um pedaço de comida, um brinquedo pequeno ou outro objeto fica preso na laringe ou na traqueia e impede a passagem do ar. Como o oxigénio deixa de chegar aos pulmões, a situação pode tornar-se grave em poucos minutos. Acontece sobretudo a crianças pequenas, que levam objetos à boca, e a pessoas que comem a falar, a rir ou com pressa.

Obstrução parcial ou total?

A diferença define a conduta: na parcial não se bate nas costas nem se comprime; na total, age-se de imediato.

Método passo a passo

Adultos e crianças com mais de 1 ano

1. Avalie a situação. Pergunte: «Está engasgado? Consegue falar?»
2. Se há tosse eficaz: incentive a pessoa a continuar a tossir e vigie. Não bata nas costas nem ponha a mão na boca.
3. Se a obstrução é total: peça a alguém que chame ajuda médica. Se estiver só, comece as manobras e peça ajuda em voz alta.
4. Dê até 5 pancadas nas costas: coloque-se ao lado e ligeiramente atrás da pessoa, incline-a para a frente (a cabeça mais baixa do que o peito) e dê 5 pancadas firmes entre as omoplatas com a base da mão.
5. Se não resultar, faça até 5 compressões abdominais (manobra de Heimlich): fique atrás da pessoa, passe os braços à volta da cintura, feche uma mão em punho acima do umbigo e abaixo do esterno, cubra-a com a outra e puxe com força para dentro e para cima.
6. Alterne 5 pancadas e 5 compressões até o objeto sair ou até a pessoa perder os sentidos.
7. Se a pessoa ficar inconsciente: deite-a no chão com cuidado, confirme que alguém chamou ajuda e inicie a reanimação cardiopulmonar (RCP), com compressões torácicas, como aprendeu no curso. Antes de cada insuflação, olhe para a boca; retire o objeto apenas se estiver visível e acessível.
8. Depois de resolvido: mesmo que o objeto tenha saído, é recomendável uma avaliação médica, sobretudo se foram feitas compressões abdominais.

Bebés com menos de 1 ano

As compressões abdominais não se usam em bebés, para evitar lesões nos órgãos.

1. Peça ajuda médica.
2. Coloque o bebé de bruços sobre o seu antebraço, apoiado na coxa, com a cabeça apoiada e mais baixa do que o tronco.
3. Dê até 5 pancadas firmes entre as omoplatas com a base da mão.
4. Se não sair, vire o bebé de costas (cabeça ainda mais baixa) e faça até 5 compressões no meio do peito com dois dedos, sobre a metade inferior do esterno.
5. Alterne até o objeto sair ou o bebé ficar inconsciente; neste caso, inicie a RCP pediátrica.

Casos especiais

• Grávidas e pessoas muito corpulentas: as compressões são feitas no peito (no centro do esterno) e não no abdómen.
• Quando está sozinho: pode apoiar o abdómen no encosto de uma cadeira e fazer pressão para dentro e para cima.

O que não fazer

• Não bata nas costas de quem tosse eficazmente.
• Não dê água nem comida a quem está engasgado.
• Não coloque os dedos às cegas na boca para tirar o objeto: pode empurrá-lo mais para dentro.
• Não pendure uma criança de cabeça para baixo nem a sacuda.
• Não faça compressões abdominais em bebés.

Exemplos resolvidos

Erros frequentes

• Bater nas costas de quem tosse bem. Pode deslocar o objeto e fechar completamente a via aérea.
• Dar água. Não resolve e pode agravar.
• Usar Heimlich em bebés. Nos bebés usam-se pancadas nas costas e compressões no peito.
• Pôr os dedos às cegas na boca. Pode empurrar o objeto.
• Perder tempo. Se a obstrução for total, é preciso agir em segundos.
• Achar que tudo acabou. Após as manobras, é prudente ir à unidade de saúde.